Tests sanguins :

Un petit échantillon de sang sera prélevé dans une veine de votre bras à l’aide d’une aiguille. Cet échantillon est ensuite envoyé dans un laboratoire pour différents tests effectués par un pathologiste – un médecin qui examine les cellules au microscope – ou un hématologue, afin de rechercher des signes de maladie.

Tests de la moelle osseuse :

Un petit échantillon de moelle osseuse est une matière molle et spongieuse située au centre de la plupart des os, où sont fabriquées les cellules sanguines. Un petit échantillon de moelle osseuse sera prélevé sur votre corps de deux manières :

• La ponction de moelle osseuse consiste à prélever, à l’aide d’une aiguille, un peu de liquide de moelle osseuse (appelé « aspirat ») pour le tester.
• Une biopsie de la moelle osseuse utilise une aiguille plus large pour retirer un petit noyau d’os solide contenant de la moelle.

Ces tests sont généralement effectués en même temps, avec une anesthésie locale pour engourdir la surface de l’os. Les échantillons sont généralement prélevés à l’arrière de l’os pelvien, mais le sternum peut également être utilisé.3 tests sont utilisés pour le dépistage de la LMC. Au fil des ans, la recherche dans ce domaine a donné d’excellents résultats. Aujourd’hui, un simple test sanguin est suffisamment sensible pour détecter la moindre trace du gène BCR-ABL, responsable du cancer.

Tests de laboratoire : que se passe-t-il ensuite ?

Une fois que vos échantillons de sang et de moelle osseuse sont au laboratoire, ils peuvent être testés de différentes manières :

• Une numération sanguine complète (NFS) mesure le nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes dans le sang. La fonction rénale et les enzymes hépatiques sont également mesurées. En outre, un test différentiel sera utilisé pour vérifier les différents types de globules blancs.
• Un test de cytochimie utilise des colorants pour aider à montrer quel type de cellules leucémiques se trouve dans un échantillon.
• Une évaluation de la morphologie cellulaire utilise un microscope pour examiner la taille, la forme, le type et la maturité des cellules.
• L’analyse cytogénétique de la moelle osseuse permet d’identifier le pourcentage de cellules qui contiennent le chromosome Philadelphie responsable de la LMC.
• Le test d’hybridation in situ en fluorescence (FISH) utilise des sondes colorées pour localiser le gène BCR-ABL associé à la LMC.
• La réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse quantitative (QPCR ) est un test plus sensible qui permet d’identifier les cellules possédant le gène BCR-ABL.
• La cytométrie en flux est un test utilisé aux stades avancés de la LMC pour identifier le type et le nombre de cellules blastiques leucémiques présentes.
• L’analyse des mutations du gène BCR-ABL recherche de nouvelles modifications du gène BCR-ABL qui peuvent survenir au cours du traitement de la LMC.
• Le test HLA (Human Leukocyte Antigen ) identifie les protéines qui sont uniques à vos cellules sanguines. Il est effectué avant une greffe de cellules souches du sang pour s’assurer que les cellules du donneur correspondent.

Le suivi des résultats de vos tests permet de montrer l’efficacité de votre traitement. Vous pouvez conserver les résultats dans un classeur, ou cliquer ici pour utiliser un outil en ligne tel que les pages My CML Tracker de la Société de leucémie et lymphome du Canada.